एम्स के निदेशक डॉ रणदीप गुलेरिया का कहना है कि, कोविड-19 (COVID-19) रोगियों में पाया जाने वाला फंगल संक्रमण ज्यादातर म्यूकोर्मिकोसिस है "यह संक्रामक / संक्रामक नहीं है. संक्रमण से पीड़ित 90% - 95% म्यूकोर्मिकोसिस रोगी या तो डायबिटीज के रोगी हैं और/या स्टेरॉयड ले रहे हैं."
म्यूकोर्मिकोसिस से संक्रमित होने वाले 95% रोगी या तो डायबिटीज के रोगी हैं ये स्टेरॉयड लेते हैं.
म्यूकोर्मिकोसिस सामान्य फंगल संक्रमणों में से एक है जो कोविड-19 रोगियों के ठीक होने के बाद देखा जा रहा है. इस संक्रमण के रिपोर्ट किए जा रहे मामलों की संख्या बढ़ रही है, लेकिन यह एक संचारी रोग नहीं है, जिसका अर्थ है कि यह एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में नहीं फैलता है, जैसा कि कोविड-19 (COVID-19) करता है. यह बात आज एम्स, नई दिल्ली के निदेशक डॉ रणदीप गुलेरिया ने नेशनल मीडिया सेंटर, पीआईबी दिल्ली में आयोजित एक मीडिया ब्रीफिंग में कही.
इसे म्यूकोर्मिकोसिस कहें न कि ब्लैक फंगस इन्फेक्शन
डॉ गुलेरिया का कहना है कि म्यूकोर्मिकोसिस की बात करते समय ब्लैक फंगस शब्द का इस्तेमाल न करना बेहतर है, क्योंकि इससे बहुत से परिहार्य भ्रम पैदा होते हैं. "ब्लैक फंगस एक और परिवार है; सफेद कवक कालोनियों की संस्कृति के बीच काले बिंदुओं की उपस्थिति के कारण यह शब्द म्यूकोर्मिकोसिस से जुड़ा हुआ है. सामान्य तौर पर, कैंडिडा, एस्परगिलोसिस, क्रिप्टोकोकस, हिस्टोप्लाज्मोसिस और कोक्सीडायोडोमाइकोसिस जैसे विभिन्न प्रकार के फंगल संक्रमण होते हैं. म्यूकोर्मिकोसिस, कैंडिडा और एस्परगिलोसिस कम इम्यूनिटी वाले लोगों में अधिक देखे जाते हैं.”
इन संक्रमणों के प्रसार के बारे में बोलते हुए, डॉ गुलेरिया ने कहा: "कैंडिडा फंगल संक्रमण मुंह में सफेद धब्बे, मौखिक गुहा और जीभ जैसे लक्षणों के साथ प्रकट हो सकता है; यह निजी अंगों को संक्रमित कर सकता है और ब्लड में भी पाया जा सकता है (ऐसी स्थिति में यह गंभीर हो सकता है). एस्परगिलोसिस, जो अपेक्षाकृत आम नहीं है, फेफड़ों में गुहा बनाकर फेफड़ों को प्रभावित करता है और आक्रमण करता है. जो कोविड-19 में जो देखा गया है वह ज्यादातर म्यूकोर्मिकोसिस है; एस्परगिलोसिस कभी-कभी देखा जाता है, और कुछ लोगों में कैंडिडा है.
म्यूकोर्मिकोसिस से संक्रमित होने वाले लोगों की उच्च जोखिम वाली श्रेणी के बारे में बोलते हुए, वे कहते हैं: "90% - म्यूकोर्मिकोसिस से संक्रमित होने वाले 95% रोगी या तो डायबिटीज के रोगी हैं ये स्टेरॉयड लेते हैं. यह संक्रमण उन लोगों में बहुत कम देखने को मिलता है जो न तो डायबिटिक हैं और न ही स्टेरॉयड ले रहे हैं."
उन्होंने यह भी उल्लेख किया कि जो रोगी उच्च जोखिम वाली श्रेणी में हैं, यानि जिन्हें अनकंट्रोल डायबिटीज है, और निम्नलिखित लक्षणों के साथ स्टेरॉयड का उपयोग कर रहे हैं, उन्हें तुरंत अपने डॉक्टरों को इसकी सूचना देनी चाहिए. "म्यूकोर्मिकोसिस के लिए कुछ चेतावनी संकेत जैसे सिरदर्द, नाक से खून बहना, आंख के नीचे सूजन, चेहरे की सनसनी, अगर इस तरह के संकेत दिख रहे हैं तो डॉक्टरों को सूचित करने की जरूरत होती है ताकि प्रारंभिक निदान और उपचार दिया जा सके."
म्यूकोर्मिकोसिस के प्रकार | Types Of Mucormycosis
मानव शरीर के किस अंग पर हमला करता है, इसके आधार पर म्यूकोर्मिकोसिस को वर्गीकृत किया जा सकता है. शरीर के प्रभावित हिस्से के आधार पर संक्रमण के लक्षण भी अलग-अलग होते हैं.
राइनो ऑर्बिटल सेरेब्रल म्यूकोर्मिकोसिस: यह नाक, आंख / आंख सॉकेट की कक्षा, मौखिक गुहा को संक्रमित करता है और यहां तक कि मस्तिष्क में भी फैल सकता है. लक्षणों में सिरदर्द, नाक बंद होना, नाक से पानी निकलना (हरा रंग), साइनस में दर्द, नाक से खून बहना, चेहरे पर सूजन, चेहरे पर सनसनी की कमी और त्वचा का मलिनकिरण शामिल हैं.
पल्मोनरी म्यूकोर्मिकोसिस: यह फंगल संक्रमण फेफड़ों को प्रभावित करता है. बुखार, सीने में दर्द, खांसी और खून की खांसी का कारण बनता है.
कवक जठरांत्र संबंधी मार्ग को भी संक्रमित कर सकता है.
इसका ऑक्सीजन थेरेपी के साथ कोई निश्चित संबंध नहीं
“घर पर इलाज कर रहे कई मरीज, जो ऑक्सीजन थेरेपी पर नहीं थे, वे भी म्यूकोर्मिकोसिस से संक्रमित पाए गए हैं. इसलिए ऑक्सीजन थेरेपी और संक्रमण को पकड़ने के बीच कोई निश्चित संबंध नहीं है, ”डॉ गुलेरिया ने कहा.
उपचार चुनौतियां (Treatment Challenges)
एंटी-फंगल उपचार कई हफ्तों तक चलता है, इसलिए यह अस्पतालों के लिए चुनौतीपूर्ण साबित हो रहा है, क्योंकि कोविड-पॉजिटिव रोगियों और म्यूकोर्मिकोसिस को पकड़ने वाले कोविड-नेगेटिव रोगियों को अलग-अलग अस्पताल के वार्डों में रखने की जरूरत होती है. सर्जरी को भी विवेकपूर्ण तरीके से करने की जरूरत है क्योंकि म्यूकोर्मिकोसिस के लिए आक्रामक सर्जरी के कोविड रोगियों के लिए प्रतिकूल परिणाम हो सकते हैं.
डायबिटीज के रोगियों के लिए उचित स्वच्छता बनाए रखना बहुत महत्वपूर्ण है क्योंकि ऐसे रोगियों में अवसरवादी संक्रमण की संभावना बहुत अधिक होती है. ऑक्सीजन सांद्रक का उपयोग करने वालों को नियमित रूप से ह्यूमिडिफायर की सफाई सुनिश्चित करनी चाहिए.
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